Dr Note〜いつも心に〜

咳喘息の市民権が得られ、吸入の薬が頻用されるようになり、 喘息で治療する人は以前よりも多くなった印象です 吸入で上手くいく人が多いですが、 まれに治療に反応がなかったり、 頑固で発作を繰り返す人がいます そんな時は本当に吸入出来ているのか、 コンプライアン...

腸閉塞とイレウスは用語を使い分けることになって、 数年ですが、なかなか慣れませんね 意識的に使い分けないといけないですね 腸閉塞のCTの見方です まずはSMAをチェックします そして次に上部消化管を追います 次に下部消化管を追います 上と下のどちらかで...

間欠性跛行はよくある訴えです まずは神経性か、血管性かを見極めるところから開始です 病歴である程度のあたりをつけて、腰椎のMRIに進むか、 ABI検査に進むかを検討します 血管性らしければ、ABIを行い、さらに血管を広げる処置が必要そうならば、 アンギオや造影...

精神科に通院している人が内科、外科疾患で入院することはよくあります Over doseや麻痺性イレウス、低ナトリウム血症などなど その場合、内服ができるかどうかが一つポイントになります 内服が可能で精神的に不安定でなければ、これまで通りの薬をdoすると思います ポ...

アルコール依存の人が急に入院することはしばしばあります その時の主訴は転倒だったり、意識障害だったり、 電解質異常だったり、消化管出血だったり、色々です その場合、入院主治医のモチベーションとしては、決して高くはないでしょう Negativeな気持ちになる人が多...