Dr Note〜いつも心に〜
臨床のパールや自分なりの考えをノートにまとめました。自分のポケットの中だけでなく、皆様にもみていただき、ご意見ご感想を頂ければ嬉しいです。実臨床への適応は自己責任でお願いします。
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2018年7月25日水曜日
圧迫骨折疑いの人を受け持ったら
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腰の痛みがひどくなって、動けなくなって救急にきた 動くと腰をとても痛がって、帰せない レントゲンでは骨折はありそうだが、 いつのものかはわからない 圧迫骨折疑いで、疼痛緩和目的に入院 というcaseはよくあります 明らかに、筋骨格系の痛みっぽいので、C...
ヒョレア・バリズム
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ヒョレアは不随意運動の一つと考えられています そのそも不随意運動は運動障害の一つです 運動障害movement disorderとは脱力によらずに、 随意または自動運動が過剰になるか過少になる病態とされています 運動過多なものをhyper kinetic dis...
2018年7月19日木曜日
誰が何に困っているか
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誰が何に困っているか これを忘れてしまうと、医療は暴走します とんでもない方向に患者さんが連れて行かれます 医者は良かれと思ってやっているので、 気が付いていないことが多いです 病気を見つけてやる! 病気を治したい! と...
2018年7月18日水曜日
熱中症という前に
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暑い日が続きます 熱中症が続出していると、ニュースでもさんざん言われています あー、熱中症に気をつけないとなあ と思う半分 本当にみんな熱中症なのか? と思わないといけません 人が言っている熱中症は「熱中症」で、括弧書きが付いています つまり、熱中症...
高齢者の目撃者のいない転倒
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高齢者が転倒し、頸部骨折疑いで搬送されることはよくあります 目の前で転倒してくれる人は少数で、 大多数は人目につかず、転んでいます 発見された時は、転倒後の骨折に目がいってしまう事が多く、 救急隊も慣れているので、頸部骨折疑いです ...
自動車の単独事故
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自動車運転中に単独事故を起こして、救急搬送されてくることはよくあります 運転手が意識障害になっている時は、そりゃあもう大変です ありとあらゆる事を考えなければなりません 昔から6Sとか、8Sとかで覚えるのですが、 いつも思い出せず、思い出すと毎回増えていってしま...
2018年7月12日木曜日
ギランバレーかなと思ったら
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ギランバレーは思いつくと、 ギランバレー来たー! という感じで、ギランバレーにしか見えなくなります 足が動かしにくく、痺れもあり、先行感染もある と来れば、ギランバレーを疑うのは当然です ですが、ギランバレーに飛びついてしまって、 他の病気の鑑別が飛ん...
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