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2019年8月20日火曜日

亜急性甲状腺炎

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昼カンファの前座の症例です 50歳　男性　主訴：頸部のこり、1週間続く発熱 病歴：7日前から咽頭痛出現し、嚥下時痛あり そのころから頸部のコリを自覚 翌日には発熱あり、近医受診 痛み止めで帰宅となりました しかし、改善なかったので、3日前...

光線過敏

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夏といえば熱中症ですが、光線過敏の季節でもあります 症例ベースで考えてみます 両手の蜂窩織炎で入院となった患者さんです 70歳代　男性　主訴：両手が痛い 病歴：3日前から両手が赤くはれてきた　 　　　外来受診し、両手の蜂窩織炎疑いにて入院...
2019年8月6日火曜日

偽性アカラシア

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前回の症例の続きです 98歳男性　　主訴：嚥下障害 ここ数ヶ月で出現した嚥下障害に加えて、数日前からさらに悪化して、 食事をとっても吐き出してしまうようになりました 病歴からは食道期の問題であり、 2か月前のCTでは食道が拡張して...

アカラシア

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アカラシアの見つかり方はいろいろあると思います 嚥下障害で見つかるパターンもあれば、 たまたま他の原因でとったCTで食道が拡張していた時などです 先日、98歳　男性が飲み込めないという主訴で初診外来を受診されました 本人は喉というよりは、...
2019年8月3日土曜日

夏の救急の難しいところ〜熱中症か、敗血症か、それとも・・・〜

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夏本番の暑さを迎え、 熱中症の季節になりました 高齢者が発熱で来た時に、 部屋が暑かっただけで、 熱中症といってよいのでしょうか 感染症が先か、熱中症が先か・・・ 夏の救急の難しいところですね そこがテーマの昼カン...