2019年12月20日金曜日

造影剤脳症

昨日、不安定狭心症の人に対して、PCIが行われました

PCIは無事終わりましたが、患者さんを起こすと、
何だか様子がおかしいです

言葉が上手く話せず、意識が悪い状況でした


さて、何を考えますか?


もちろん、カテーテル治療後なのでプラークを飛ばしてしまって、
脳梗塞が起きたのではないか?

と思い、すぐにMRIをとります


ですが、MRIでは新規梗塞や出血はありません


さてどうしましょうか?


①発症して間もないため、DWIでは光っていないだけだ!
 tPAするしかない!!


②いや、痙攣発作が起きたのではないか?
 セルシン投与!


③あーこういうこと、たまにありますよ、経過観察でOKです



皆さんは、どれを選びますか?
























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