造影剤脳症

昨日、不安定狭心症の人に対して、PCIが行われました

PCIは無事終わりましたが、患者さんを起こすと、

何だか様子がおかしいです

言葉が上手く話せず、意識が悪い状況でした

さて、何を考えますか？

もちろん、カテーテル治療後なのでプラークを飛ばしてしまって、

脳梗塞が起きたのではないか？

と思い、すぐにMRIをとります

ですが、MRIでは新規梗塞や出血はありません

さてどうしましょうか？

①発症して間もないため、DWIでは光っていないだけだ！

　tPAするしかない！！

②いや、痙攣発作が起きたのではないか？

　セルシン投与！

③あーこういうこと、たまにありますよ、経過観察でOKです

皆さんは、どれを選びますか？