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2019年11月17日日曜日

すくみ足

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すくみ足という症状は意外に知られていない気がします 救急には「歩行困難」「歩けない」という症状でこられます そこで 「歩けない」を「すくみ足」に変換する ことができれば、 鑑別は一気に狭まります 今まで出会ったすくみ足の人は、 ・歩行困難の主訴で...
2019年11月16日土曜日

症例カンファレンス　～我々が探るのは、変化率だ！～

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ボス回診（※症例の内容は一部修正しています） 当院にはボスの回診が毎週あります 各チームリーダーが基本的には全てのマネージメントを行いますが、 ボス回診で診断が覆ることが多々あり、 リーダーとしては非常に心を痛める回診です 勉強にはなりますが、自...

腸炎

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風邪と同じで、ゴミ箱的に使われているのが、胃腸炎という病名です 食欲がなくて吐き気があり、腹痛があり、下痢がある こういった消化器症状のどれかをみたら、まずは胃腸炎といいたくなりますよね ですが、急性の消化器症状＝腸炎ではありません そして、腸炎だとして...
2019年11月9日土曜日

急性気管支炎・肺炎

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主訴：咳が止まらない この主訴はとても頻度が多く、診断が難しいです 咳が何日間、続いているかにもよりますが、ここでは急性（3週間以内）の咳と考えます 実臨床では感染症以外の喘息や薬剤性も考慮しますが、ここでは気道感染症にしぼって考えていきます 気...