Dr Note〜いつも心に〜
臨床のパールや自分なりの考えをノートにまとめました。自分のポケットの中だけでなく、皆様にもみていただき、ご意見ご感想を頂ければ嬉しいです。実臨床への適応は自己責任でお願いします。
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2017年9月6日水曜日
鼠径部痛
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あまり馴染みのない痛みシリーズ第二弾 臀部痛の次は鼠径部痛です 鼠径部の解剖に思いをはせる事は、医者よりも学生の方が多いかもしれません ですが、局所解剖は鑑別を考える上で非常に重要です 解剖を詳細に図示出来るかどうか白紙に書いてみると、 自分がいかに解剖を知...
2017年9月4日月曜日
慢性咳嗽
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咳って辛いですよね いずれ止まるだろうと思いつつも、一向に止まらないし、 だんだん、胸骨の剣状突起や脇腹周囲が痛くなったりしてきます 何より咳はエネルギーを使うので、咳ダイエットを考えちゃう人もいるくらいです 原因として、多いのは感冒後咳嗽ですが、 この中に...
2017年9月1日金曜日
GPRは落とし穴
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グラム染色でGPCとGNRが大事とはよく言われます そのため、GPRが落とし穴です では血培やグラム染色でGPRをみたら、何を考えるべきでしょうか GPRは環境菌の要素が強く、汚染菌、コンタミネーションになる事が多いです しかし免疫不全者では、感染症の原因と成...
運動後のトラブル
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運動後で調子が悪くなる病気は色々あります 筋肉の要素や心臓関係などを考えますが、それをまとめてみました 好酸球性筋膜炎は強皮症のように、テカテカパンパンに成り得ます きっかけは運動が多いと言われています 小児期からちょっとした運動で横紋筋融解を起こしたり、 ...
低ナトリウム補正
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低ナトリウム血症の治療はある程度決まっています 治療で大事なのは 急いで治療した方がよいかと、 1日であげるリミットはどこまでか ということです 症候性の場合は早く、治療しないといけません 慢性の場合は、1日6くらいの上昇が安全と言われています ...
2017年8月29日火曜日
治療抵抗性肺炎
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3日という数字は感染症の治療効果判定として、よく使われます 3日の間で、治療効果を見極めて、 その経過をもとに次のステップを踏みます そのため、疾患のtime courseを知っておく必要がある とはよく言われることです 疾患によっては、 腎盂腎炎のよ...
2017年8月27日日曜日
臀部痛
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胸痛や背部痛、腹痛、関節痛、頭痛についてはどの症候群の本にも書いてあります しかし、臀部痛に関してはあまり書いてないので、作ってみました 臀部痛の場合も他の痛みの考え方と同様に、解剖を考えます 大事なのは、坐骨神経と仙腸関節です 坐骨神経は人間の神...
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