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2025年10月4日土曜日

誤嚥性肺炎について自分なりに思うこと　〜診断と治療のピットフォール〜

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今回の國松の勉強会は「 誤嚥性肺炎」でした 誤嚥性肺炎を3つに分類（usual 、Mendelson、DAB）してあり、 興味深かったです 誤嚥性肺炎には沢山のピットフォールやパールがあるので、 勉強会では伝えきれなかったこと（思い）をまとめてみました ポートフォリオや試験よりも...
2022年12月8日木曜日

ファシリテーションが上手くなるための説明書

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  説明書　PDF
2022年4月9日土曜日

主治医交代①

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主治医交代 スポーツの世界なら試合の途中で選手が交代することは当然ですが、医療の世界で主治医が交代するときは、引き継ぎを除いては稀ではないでしょうか 医療者側の申し出の交代ならまだしも、 患者さん側から申し出があることは、 何かトラブルがあった可能性が高いと思います みなさんはこ...
2021年4月14日水曜日

ボス回診　〜教育回診の心得〜

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今年からボス 回診がなくなったので、引き継いで自分が回診をすることにしました 症例相談を受けることはこれまでもありましたが、この回診はとても難しいですね ボスの凄さを改めて実感しました ボスは自然とできるカリスマでしたが、 自分は違うので、努力と振り返りで頑張りたいと思います 回...
2020年11月26日木曜日

家庭医目線　〜基本のき〜

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Disease oriented modelからDisease illness modelへ 研修医の先生の所信表明では、毎年、 「病気ではなく、人として患者さんをみれるようになりたいです」 という表明があります それはつまり、患者さんに起こっている事柄をdiseaseとしてでは...
2020年11月10日火曜日

研修医の先生との振り返り　〜看取り編〜

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90歳　男性　心不全の末期で、お看取りになった方 T「お看取りしたことある？」 研「あります」 T「どうする？」 研「えっと、目に光を入れる前に眩しいですよ、と声をかけて、 　対光反射を確認します。 　そして、胸の音をききます。10秒間聞くのが大事だと習いました。 　その後、ご家...