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2020年9月29日火曜日

昼カンファレンス　〜診断がつかない時の一手〜

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 30歳　男性　主訴：心窩部不快感 　（症例は一部修正・加筆を加えてあります） Profile：生来健康 現病歴：1週間前まで特に何もなかった 　　　　4日前から心窩部不快感が出現　　 　　　　2日前から近医受診し、ドンペリドン、H2ブロッカー、ガストームが処方 　　　　当日、症...
2020年9月25日金曜日

学生時代の勉強法

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NEJMのclinical problem solvingはとても勉強になります 前回の肝蛭症もそうですが、NEJMのCPSから学ぶことは多々あります 学生や研修医の間で、NJEM勉強会がありますが、 case recordsかCPSが選ばれることが多いと思います Case re...
2020年9月24日木曜日

肝蛭症　〜出会いそうで、なかなか出会えない疾患〜

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 肝蛭吸虫症は聞いたことはあるけど、 実際に患者さんをみたことがある人は少ないのではないでしょうか 今年の5月のNEJMのclinical problem solvingに肝蛭症の症例があったので、 まとめてみました 症例を読むと、いつでも出会う可能性がある疾患だということがわか...
2020年9月19日土曜日

クリプトコッカス　

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 クリプトコッカスは忘れた頃にやってきます 知っているようで知らないクリプトコッカス感染症はとても面白いです 1、クリプトコッカスはどこにいる？ ハト＝クリプトコッカスの図式になることが多いですが、 鳩のフンで増殖しやすいので、フンが溜まっていそうな場所がリスクです 木のくぼみや...
2020年9月15日火曜日

昼カンファレンス　〜頸部リンパ節腫脹の考え方〜

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 35歳　女性　主訴：頸部痛 （症例は一部加筆・修正を加えています） Profile：生来健康 現病歴：2週間前から左耳の後ろが痛かった 　　　　しこりがあるように感じた 　　　　リンパ腫が心配で来院した 内服：なし　既往：なし -------------------------...
1 件のコメント:
2020年9月14日月曜日

進化する感染症

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 感染症を学ぶ時、病気ごとに習うことが多いのではないかと思います 例えば、腎盂腎炎であれば、 どういう人で多くて、どういう菌が原因で、どういう治療をすればいいか、 ということが教科書には書かれています これは、縦割りの勉強という感じです ここでは、横軸で病気を考えていきたいと思い...
2020年9月7日月曜日

昼カンファレンス　〜そっちで、つながるのね〜

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昼カンファレンス（症例は一部加筆・修正を加えています）  68歳　男性　主訴：腹痛 Profile：来院当日の昼まで入院中だった 　　　　2日前にAfに対してカテーテルアブレーション実施 現病歴：当日朝まで元気 　　　　腹痛は見られず、朝食も普通に取れた 　　　　便秘気味だった ...