肩甲骨の痛み

肩甲骨付近の痛みと言われて、どんな鑑別が浮かびますか

胸痛や腹痛とは違って、マイナーな主訴なので、

あまり考えたこともないかもしれません


そんな場合は、解剖を思い浮かべて、VINDICATEと合わせて考えれば、

疾患名が出てきます


この図は痛みには万能です


解剖をどう見極めるかは、

圧痛点の存在や動作での悪化、深呼吸での悪化を確認します


ただし、痛みの場合、デルマトームを意識することと、

放散痛を考えなければなりません


肩甲骨の痛みは、C7-8の神経根症で痛みが出ます

胆石でも肩が痛くなることがあります


救急の観点からは、ASCや解離をまずは否定します

最近出会った右肩甲骨の痛みの人は、

NEJMに乗っていた症例と同じでした

n engl j med 368;9 nejm.org february 28, 2013

ターロブ嚢胞でした