好中球の空胞変性

 好中球の空胞変性については、多くは末梢血のスメアによるものが多く、

グラム染色での好中球の空胞についての論文はありませんでした

今回の症例ではグラム染色で空胞が目立つ好中球が見られたため、

末梢血の塗抹標本でも確認したところ、好中球の空胞変性や中毒顆粒がみられました

ということで、好中球の細胞質内に空胞が目立つ時は、

好中球をたくさん必要としている体の状態（感染症、全身の炎症、危機的な状況）なのだなあ

という理解くらいでよいかと思います

空胞変性があるからといって、菌血症があるとか、DICになっているとか、

そこまで確定的なことまでは言えない印象です

たまにピットフォールとして、時間が経過しすぎてしまった検体であったり、

Jordans異常という先天性の疾患であることもあります

患者さんはICU入室後、13日目に無事抜管できました

今回のグラム染色は菌ではなく、好中球にfocusしたエピソードでした