不明熱emergency
不明熱を見る時の軸として、いろいろあります
病態・原因の軸として、
①感染症
②腫瘍
③自己免疫性疾患
④その他:薬
は有名です
他の軸として、急ぐものは何か
つまり、emergencyになりうる疾患はどれか
という考え方をしてみます
不明熱を見る時は、常に
「明日、この患者さんと話せなくなるかもしれない」
という気持ちでみます
なぜなら、下記のような疾患の可能性があるからです
臨床のパールや自分なりの考えをノートにまとめました。自分のポケットの中だけでなく、皆様にもみていただき、ご意見ご感想を頂ければ嬉しいです。実臨床への適応は自己責任でお願いします。
40歳 女性 主訴:倦怠感、食思不振 ※症例は架空です アルコール依存症と神経性食思不振症で通院中の女性が 1週間前からほとんど食事が取れず、倦怠感を主訴に来院されました 軽度の意識障害もあり、採血をしてみるとNaが102であり、 症候性の低Na血症と診断され入院となりました ...
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