2024年2月18日日曜日

総合診療医が見た「集中治療」の世界






なかなか、目指したいゴールに到達できず、
途中で方針やゴールの軌道修正が迫られる

それは一般病棟でもICUでも同じ



ICUは何といっても細かい!

1時間、患者さんを見ていないと、ガラッと景色が変わっていることもしばしば


手術のない患者さんの全身管理をしている麻酔科医のようなイメージ




















処置全般に言えることですが、

なぜその処置を行うのか?
いつどこで誰とどのように何を使って行うのか?

が言えなければなりません

























挿管前の輸液のボーラス投与は挿管後の血圧低下の予防にはなりませんでした


挿管後の血圧低下の予防には、
挿管前からNAを使い始めたり、ケタミンを使うのが良いと思われます
























ミソフォニアとふつうの相談

ある日の外来  (※症例は修正や加筆を加えてあります) 午前中の初診外来をしていると20代後半の女性が、 「人の発する音が嫌」という主訴 で受診された その女性はすでに何度も当院を受診していたが、 そのような症状の記載はどこにも見られなかった 腹痛、頭痛、吐き気といった一般的な症...

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